多發(fā)性腎囊腫早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、高血壓等癥狀。囊腫數(shù)量增多或體積增大時(shí)可能引發(fā)腎功能異常。
生理性因素中,單純性腎囊腫通常生長(zhǎng)緩慢且體積較小,多數(shù)患者僅表現(xiàn)為輕微腰部酸脹感。囊腫壓迫周?chē)M織時(shí)可能產(chǎn)生間歇性隱痛,活動(dòng)后可能加重。部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急等非特異性泌尿系統(tǒng)癥狀。
病理性因素可能與常染色體顯性多囊腎病有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫伴腎功能進(jìn)行性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腰痛、肉眼血尿等癥狀。囊腫合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。
囊腫增大壓迫腎實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致腎性高血壓,表現(xiàn)為頭暈、頭痛等血壓升高癥狀。腎功能受損時(shí)可出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫等表現(xiàn),血液檢查可見(jiàn)肌酐和尿素氮水平升高。
超聲檢查是診斷多發(fā)性腎囊腫的首選方法,可明確囊腫大小、數(shù)量及位置。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腰痛、反復(fù)血尿或腎功能異常時(shí),建議及時(shí)就診泌尿外科。對(duì)于直徑超過(guò)5厘米的囊腫或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者,可能需要考慮穿刺引流或手術(shù)治療。