肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的重要手段,主要通過(guò)血液檢測(cè)完成。常規(guī)肝功能檢查項(xiàng)目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),數(shù)值升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等情況。總膽紅素和直接膽紅素用于評(píng)估膽紅素代謝功能,異常升高可能提示膽道梗阻或溶血性疾病??偟鞍缀桶椎鞍追从掣闻K合成功能,數(shù)值降低可能提示慢性肝病或營(yíng)養(yǎng)不良。
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常見(jiàn)于膽汁淤積性疾病,如膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。除上述基礎(chǔ)項(xiàng)目外,根據(jù)臨床需要可能增加凝血功能檢查、膽堿酯酶、前白蛋白等特殊指標(biāo)。
對(duì)于疑似病毒性肝炎患者,需加做肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)。長(zhǎng)期飲酒者建議增加糖缺失轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)。懷疑自身免疫性肝病時(shí),需檢測(cè)自身抗體譜。肝臟超聲、彈性成像等影像學(xué)檢查可作為輔助診斷手段。
肝功能異常持續(xù)存在或伴隨黃疸、腹水等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,部分藥物可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況。