逆行射精建議首診泌尿外科或男科。該癥狀指精液逆向流入膀胱而非經(jīng)尿道排出，多數(shù)情況下與尿道括約肌功能障礙或神經(jīng)損傷有關(guān)，需通過專業(yè)檢查明確病因。
常見病因可分為生理性和病理性兩類。生理性因素包括糖尿病引起的自主神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)史導(dǎo)致的尿道結(jié)構(gòu)改變；病理性因素涉及先天性輸精管異常、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為性高潮時(shí)有快感但無精液排出，排尿后可發(fā)現(xiàn)尿液渾濁含精液。
診斷需進(jìn)行三步檢查：首先通過精液分析確認(rèn)精液缺失，其次進(jìn)行射精后尿液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)大量精子，最后通過尿流動(dòng)力學(xué)或超聲檢查明確解剖結(jié)構(gòu)異常。治療方面，輕度患者可采用偽麻黃堿等α腎上腺素能受體激動(dòng)劑改善膀胱頸收縮功能，重度結(jié)構(gòu)異常者可能需進(jìn)行膀胱頸重建手術(shù)。
備孕需求者可選擇兩種解決方案：堿化尿液后收集膀胱內(nèi)精子用于人工授精，或直接采用經(jīng)直腸電刺激取精術(shù)。建議出現(xiàn)癥狀后三個(gè)月內(nèi)就診，長(zhǎng)期未治療可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
