偏執(zhí)型人格障礙通過系統(tǒng)治療可以顯著改善癥狀。偏執(zhí)型人格障礙的治療方法主要有心理治療、藥物治療和社會支持干預(yù)，多數(shù)患者經(jīng)過長期規(guī)范干預(yù)后能恢復(fù)社會功能。
心理治療是核心干預(yù)手段，認(rèn)知行為療法幫助患者識別和糾正扭曲認(rèn)知，心理動力治療可改善人際關(guān)系中的敵對猜疑。支持性心理治療能增強(qiáng)治療依從性，團(tuán)體治療提供社會化訓(xùn)練場景。
藥物治療主要針對伴隨癥狀，奧氮平可緩解被害妄想，喹硫平能改善情緒激惹，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀對合并焦慮抑郁有效。藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
社會功能康復(fù)包括社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)和家庭治療。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，社區(qū)應(yīng)提供包容性環(huán)境。定期參加社區(qū)活動有助于重建社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。
癥狀完全緩解通常需要1-3年系統(tǒng)治療，約60%患者能達(dá)到臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。早期干預(yù)效果更佳，合并物質(zhì)濫用或腦器質(zhì)病變者預(yù)后較差。建議盡早就診精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評估。
