白血病的主要癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向以及淋巴結(jié)腫大。這些癥狀可能由骨髓造血功能異常、免疫系統(tǒng)受損等因素引起,通常需要結(jié)合血液檢查、骨髓穿刺等醫(yī)學(xué)手段確診。
發(fā)熱是白血病患者最常見的早期表現(xiàn)之一,由于正常白細胞減少導(dǎo)致免疫力下降,容易引發(fā)感染性發(fā)熱。體溫可能持續(xù)在38攝氏度以上,對抗生素治療反應(yīng)較差。伴隨癥狀可能包括夜間盜汗、反復(fù)口腔潰瘍等。
貧血癥狀主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸。這與骨髓中紅細胞生成受抑制有關(guān),血紅蛋白水平常低于正常值。患者可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴等缺氧癥狀,嚴重時甚至?xí)l(fā)生暈厥。
出血傾向多表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血。血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙,輕微碰撞就可能出現(xiàn)皮下出血點。部分患者可能出現(xiàn)消化道出血或女性月經(jīng)量異常增多。
淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩等部位,觸診質(zhì)地較硬且無痛感。淋巴細胞白血病患者更易出現(xiàn)全身多部位淋巴結(jié)腫大,部分患者伴有肝脾腫大癥狀。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛,這與白血病細胞浸潤骨膜有關(guān)。兒童急性淋巴細胞白血病常以腿痛為首發(fā)癥狀,容易被誤診為生長痛。晚期患者可能出現(xiàn)視物模糊、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴隨貧血、出血等癥狀時,建議及時到血液科就診。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)異常增高或降低,伴有血紅蛋白和血小板減少時,需高度警惕白血病可能。骨髓穿刺檢查是確診白血病的金標準。