夜間發(fā)熱需警惕感染性或非感染性疾病。體溫波動(dòng)在37.3℃-38℃可能由普通感冒、尿路感染或結(jié)核病引起,超過(guò)38.5℃需考慮肺炎、膽道感染等。處理方式需結(jié)合病因與癥狀嚴(yán)重程度。
病毒性感冒是夜間低熱的常見(jiàn)原因,多伴隨鼻塞、咽痛。保持每日2000毫升飲水,用生理鹽水漱口可緩解癥狀。細(xì)菌性感染如急性扁桃體炎會(huì)出現(xiàn)咽部化膿,血常規(guī)檢查可明確診斷,頭孢克洛、阿莫西林等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
泌尿系統(tǒng)感染多見(jiàn)于女性,夜間排尿時(shí)可能發(fā)現(xiàn)尿液渾濁。建議留取晨尿進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物。每日清洗外陰并更換內(nèi)褲,避免憋尿行為。
結(jié)核病導(dǎo)致的發(fā)熱具有盜汗、消瘦特征,胸部CT和結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)茌o助診斷。規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物需持續(xù)6個(gè)月以上,治療期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能。
惡性腫瘤如淋巴瘤可能表現(xiàn)為周期性高熱,伴隨淋巴結(jié)腫大。PET-CT和病理活檢是確診依據(jù),需根據(jù)分型選擇化療或靶向治療。長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱超過(guò)3周應(yīng)及時(shí)排查腫瘤指標(biāo)。
體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚退熱,但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。物理降溫用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝,禁止酒精擦浴。持續(xù)3天發(fā)熱或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹需急診處理。