肛門指檢可初步篩查肛門息肉，確診需結(jié)合腸鏡檢查。肛門息肉可能與長(zhǎng)期便秘、炎癥刺激、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、肛管損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門異物感、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、檢查原理：

肛門指檢通過醫(yī)生戴手套的手指觸診肛管及直腸下端，能發(fā)現(xiàn)距肛緣7-10厘米范圍內(nèi)的較大息肉。質(zhì)地柔軟的隆起性病變可能提示息肉，但無法判斷性質(zhì)，需進(jìn)一步腸鏡活檢明確病理類型。

2、檢出限制：

直徑小于0.5厘米的扁平息肉易漏診，高位直腸息肉超出指檢范圍。指檢對(duì)腺瘤性息肉與炎性息肉鑒別困難，無法評(píng)估息肉表面糜爛或癌變風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合糞便潛血試驗(yàn)提高檢出率。

3、伴隨癥狀：

指檢發(fā)現(xiàn)息肉多伴有便后滴血或廁紙染血，血液常附著于糞便表面?；颊呖赡苤髟V肛門墜脹感或里急后重，排便時(shí)息肉脫出肛門外需手法復(fù)位，長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血癥狀。

4、后續(xù)處理：

疑似息肉需預(yù)約結(jié)腸鏡檢查，小息肉可在腸鏡下電凝切除，較大息肉行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后病理確診為腺瘤性息肉者，建議每3年復(fù)查腸鏡，日常增加膳食纖維攝入減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、鑒別診斷：

需與痔核、肛乳頭肥大、直腸脫垂等疾病區(qū)分。痔核觸診呈柔軟靜脈團(tuán)，肛乳頭為質(zhì)硬三角形突起。指檢發(fā)現(xiàn)固定質(zhì)硬腫塊伴觸痛，需警惕直腸癌可能，應(yīng)立即安排影像學(xué)檢查。

發(fā)現(xiàn)肛門息肉應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，便后溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)息肉變化，40歲以上人群建議將肛門指檢納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。