慢性鼻竇炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度可通過鼻腔沖洗、藥物治療控制,重度可能引發(fā)顱內(nèi)感染或視力障礙需手術(shù)干預(yù)。
1、癥狀評估:
慢性鼻竇炎典型癥狀包括持續(xù)12周以上的鼻塞、膿涕、面部脹痛及嗅覺減退。部分患者伴隨頭痛、耳悶或咳嗽,癥狀反復(fù)發(fā)作可能影響睡眠質(zhì)量和工作效率。
2、常見并發(fā)癥:
長期炎癥可能引發(fā)鼻息肉或中耳炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)眶周蜂窩織炎表現(xiàn)為眼瞼紅腫,極少數(shù)病例會發(fā)展為腦膜炎或腦膿腫,需通過CT或內(nèi)鏡檢查確診。
3、藥物控制:
糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德、丙酸氟替卡松可減輕黏膜水腫,黏液溶解劑桉檸蒎腸溶軟膠囊改善分泌物引流,急性發(fā)作期需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
4、手術(shù)治療:
對于藥物治療無效或解剖結(jié)構(gòu)異常者,功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可開放竇口,球囊擴張術(shù)能保留黏膜功能,術(shù)后需堅持鼻腔護(hù)理防止粘連復(fù)發(fā)。
5、日常管理:
使用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤,避免接觸粉塵及冷空氣刺激,游泳時佩戴鼻夾防止嗆水,過敏性體質(zhì)患者需同步控制過敏原。
慢性鼻竇炎患者建議每日進(jìn)行鼻腔沖洗,選擇游泳或快走等增強呼吸功能的運動,飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)黏膜修復(fù),合并哮喘或過敏性疾病需定期復(fù)查肺功能與過敏原檢測。