化膿性扁桃體炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激等因素引起，可通過抗生素治療、局部清潔、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、手術(shù)切除等方式治療。

1、細(xì)菌感染

化膿性扁桃體炎最常見的致病菌為A組β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。細(xì)菌通過飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩，引發(fā)局部化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為咽痛劇烈、吞咽困難，扁桃體表面可見黃白色膿點(diǎn)。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素等抗生素，同時(shí)配合生理鹽水漱口。

2、病毒感染

腺病毒或EB病毒等病原體可導(dǎo)致扁桃體充血腫脹，繼發(fā)細(xì)菌感染后形成化膿?；颊叨喟橛懈邿?、頸部淋巴結(jié)腫痛，兒童可能出現(xiàn)腹痛癥狀。血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例升高時(shí)，需在抗細(xì)菌治療基礎(chǔ)上加用利巴韋林等抗病毒藥物，發(fā)熱超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。

3、免疫力下降

過度疲勞、受涼或營(yíng)養(yǎng)不良等因素會(huì)削弱黏膜屏障功能，使?jié)摲诒馓殷w隱窩的病原體大量繁殖。這類患者易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間歇期可見扁桃體瘢痕形成。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。

4、鄰近器官炎癥擴(kuò)散

急性鼻炎、鼻竇炎或齲齒等病灶的炎性分泌物經(jīng)咽淋巴環(huán)擴(kuò)散至扁桃體?；颊叱什堪Y狀外，常伴鼻塞、流膿涕或牙痛等原發(fā)灶表現(xiàn)。需同步治療原發(fā)病，如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)鼻竇引流，齲齒需進(jìn)行根管治療。

5、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體或干燥空氣會(huì)導(dǎo)致扁桃體上皮損傷，增加感染概率。相關(guān)從業(yè)者出現(xiàn)持續(xù)性咽干、咽異物感時(shí)，建議工作期間佩戴防護(hù)口罩，居家使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，每日飲用1.5-2升溫水。

化膿性扁桃體炎急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆腐等促進(jìn)組織修復(fù)。建議每2小時(shí)用淡鹽水漱口一次，保持口腔清潔。若每年發(fā)作超過4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停，需耳鼻喉科評(píng)估是否需行扁桃體切除術(shù)。日常加強(qiáng)體育鍛煉，冷水洗臉可增強(qiáng)上呼吸道耐寒能力，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。