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        男性更年期通常需遵醫(yī)囑服用睪酮制劑、中成藥、抗抑郁藥、維生素補充劑及改善睡眠藥物。男性更年期綜合征主要由睪酮水平下降引起,可能伴隨情緒波動、疲勞、性功能減退等癥狀。

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        一、睪酮制劑

        十一酸睪酮膠丸和丙酸睪酮注射液是臨床常用藥物,適用于血清睪酮水平明顯降低者。這類藥物可改善肌肉量減少、骨質(zhì)疏松及性欲低下等癥狀,但需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積,長期使用可能增加心血管疾病風險。

        二、中成藥

        右歸膠囊和龜齡集對腎陽虛型更年期癥狀有效,能緩解腰膝酸軟、畏寒肢冷等表現(xiàn)。中藥調(diào)理需辨證施治,部分含動物性激素的中成藥可能干擾內(nèi)分泌檢測結(jié)果,服藥期間應避免辛辣刺激食物。

        三、抗抑郁藥

        鹽酸帕羅西汀片和草酸艾司西酞普蘭片適用于合并焦慮抑郁癥狀者,可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒障礙。這類藥物起效較慢,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應,用藥期間需配合心理疏導。

        四、維生素補充劑

        維生素D3軟膠囊和復合維生素B片有助于改善骨代謝和能量代謝,尤其適合戶外活動不足或消化吸收功能減退者。過量補充可能引起中毒反應,建議先檢測血清維生素水平再針對性補充。

        五、改善睡眠藥物

        佐匹克隆片和褪黑素受體激動劑可用于睡眠障礙患者,前者屬短效鎮(zhèn)靜催眠藥,后者更符合生理性睡眠調(diào)節(jié)機制。長期使用苯二氮卓類藥物可能產(chǎn)生依賴性,建議優(yōu)先采用認知行為療法干預。

        男性更年期患者除藥物治療外,需保持規(guī)律有氧運動如快走游泳,每周累計150分鐘以上。飲食應增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物,限制酒精及高糖飲食。建議每半年進行前列腺檢查、骨密度檢測及血脂血糖監(jiān)測,合并慢性疾病者需調(diào)整原有用藥方案。心理干預方面可通過正念訓練緩解壓力,配偶參與的家庭支持對癥狀改善有積極作用。

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