多囊卵巢綜合征可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍等藥物調(diào)理。該疾病通常由胰島素抵抗、高雄激素血癥、遺傳因素、肥胖及內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
來(lái)曲唑片
生產(chǎn)廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司
功能主治：對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，此類患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明。對(duì)已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，此類患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明。治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者，這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
用法用量：本品的推薦劑量為2.5mg，每日一次。其余詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
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炔雌醇環(huán)丙孕酮片是常用的抗雄激素藥物，能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并改善痤瘡等高雄癥狀。來(lái)曲唑片通過(guò)抑制芳香化酶降低雌激素水平，適用于促排卵治療。二甲雙胍作為胰島素增敏劑，可改善糖代謝異常，尤其適合合并胰島素抵抗的患者。
胰島素抵抗是核心發(fā)病機(jī)制之一，患者常伴有黑棘皮癥和糖耐量異常，需配合低升糖指數(shù)飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。高雄激素血癥可能引發(fā)多毛癥和脫發(fā)，除藥物治療外，激光脫毛等物理方式可輔助改善外觀癥狀。
遺傳因素約占發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的70%，直系親屬患病者需提前篩查。肥胖患者減輕體重5%-10%即可顯著改善排卵功能，建議采用地中海飲食模式。內(nèi)分泌紊亂患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與卵泡刺激素比值異常，需監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)變化。
少數(shù)患者對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳時(shí)，可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等外科干預(yù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和激素水平，長(zhǎng)期管理需關(guān)注子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
