人絨毛膜促性腺激素hCG是一種由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的糖蛋白激素,在妊娠診斷和婦科疾病監(jiān)測中具有重要臨床意義。
hCG主要由α和β兩個(gè)亞基組成,其中β亞基具有特異性。其主要生理功能包括維持妊娠早期黃體功能、促進(jìn)孕酮分泌、刺激胎兒性腺發(fā)育。非妊娠狀態(tài)下,hCG水平通常低于5mIU/ml。
妊娠相關(guān)應(yīng)用方面,受精卵著床后7-10天即可在母體血液中檢測到hCG,其濃度呈現(xiàn)規(guī)律性變化:孕4周約達(dá)100mIU/ml,孕8-10周出現(xiàn)峰值可達(dá)10萬mIU/ml,孕中期逐漸下降并維持穩(wěn)定水平。臨床常用早孕試紙、血清定量檢測等方法進(jìn)行妊娠診斷,血清定量檢測的準(zhǔn)確率超過99%。
異常升高情況可能提示葡萄胎、絨毛膜癌等妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,這類疾病往往伴有陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大等癥狀。部分非妊娠疾病如睪丸癌、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤也可能導(dǎo)致hCG水平上升,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
檢測注意事項(xiàng)包括:晨尿檢測濃度較高,血液檢測需空腹4小時(shí)以上。檢測結(jié)果可能受多胎妊娠、排卵時(shí)間誤差等因素影響,異常結(jié)果建議48小時(shí)后復(fù)查。對于試管嬰兒患者,需注意外源性hCG注射可能造成的假陽性。