胎兒鏡檢查是一種通過內(nèi)窺鏡直接觀察胎兒發(fā)育情況的產(chǎn)前診斷技術(shù)。該檢查通常在妊娠18-24周進(jìn)行，需在超聲引導(dǎo)下將直徑1.7-2.2毫米的光纖內(nèi)窺鏡經(jīng)腹壁穿刺進(jìn)入羊膜腔。
胎兒鏡檢查主要用于診斷胎兒體表畸形、染色體異常及某些遺傳代謝病。典型適應(yīng)癥包括胎兒皮膚病變評估、疑似骨骼發(fā)育不良、多指畸形等超聲難以明確的異常。檢查可直觀識別胎兒面部、四肢及軀干的形態(tài)學(xué)改變，同時(shí)能獲取胎兒血液、皮膚或肌肉組織進(jìn)行活檢。
操作過程需嚴(yán)格無菌，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生在手術(shù)室完成。術(shù)前需完善超聲定位、凝血功能及感染篩查，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測胎心。檢查存在5%-10%的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，其他并發(fā)癥包括胎膜早破、宮內(nèi)感染及胎兒損傷。術(shù)后需觀察宮縮和胎動變化，必要時(shí)使用宮縮抑制劑。
該技術(shù)較羊膜穿刺術(shù)更具侵入性，僅建議在超聲篩查異常且其他檢查無法確診時(shí)選擇。檢查結(jié)果需結(jié)合遺傳咨詢綜合評估，陽性發(fā)現(xiàn)可能涉及終止妊娠的倫理決策?，F(xiàn)代產(chǎn)前診斷中，無創(chuàng)DNA檢測等技術(shù)的普及已減少胎兒鏡的應(yīng)用頻率。
