沙眼早期主要表現(xiàn)為眼部異物感和輕微瘙癢。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,癥狀發(fā)展可分為活動(dòng)期、瘢痕期和并發(fā)癥期三個(gè)階段。
活動(dòng)期患者常出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血、濾泡增生和乳頭肥大。結(jié)膜充血表現(xiàn)為眼白發(fā)紅,濾泡增生多見(jiàn)于上瞼結(jié)膜,呈半透明小泡狀。乳頭肥大會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜表面粗糙,患者有持續(xù)磨砂感。部分患者伴有黏液膿性分泌物,晨起時(shí)睫毛粘連。
瘢痕期可見(jiàn)線狀或網(wǎng)狀瘢痕形成。隨著病情進(jìn)展,結(jié)膜下組織被破壞,形成白色條索狀瘢痕。瘢痕收縮可導(dǎo)致瞼內(nèi)翻和倒睫,此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯刺痛感、畏光流淚等癥狀。角膜血管翳是此期的特征性改變,表現(xiàn)為角膜上緣新生血管長(zhǎng)入。
并發(fā)癥期可能出現(xiàn)角膜潰瘍、眼干燥癥等嚴(yán)重病變。長(zhǎng)期倒睫摩擦角膜可致角膜混濁甚至穿孔,嚴(yán)重影響視力。晚期患者可能出現(xiàn)淚腺導(dǎo)管瘢痕性阻塞,導(dǎo)致干眼癥狀加重。極少數(shù)未及時(shí)治療者可發(fā)展至全角膜白斑而失明。
出現(xiàn)持續(xù)性眼紅、眼癢伴分泌物增多時(shí),建議盡早就醫(yī)檢查。通過(guò)結(jié)膜刮片檢測(cè)衣原體抗原可明確診斷,早期規(guī)范使用抗生素治療能有效阻斷病情進(jìn)展。