分泌物呈現(xiàn)褐色可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括排卵期出血、月經(jīng)前后子宮內(nèi)膜脫落、婦科炎癥或?qū)m頸病變等。褐色分泌物通常是陳舊性血液氧化的表現(xiàn)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
排卵期出血是常見生理原因，雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量褐色分泌物，通常持續(xù)2-3天自行消失。月經(jīng)前后出現(xiàn)的褐色分泌物多與經(jīng)血排出不暢有關(guān)，建議保持外陰清潔，避免劇烈運動。
婦科炎癥如陰道炎、宮頸炎可能導(dǎo)致褐色分泌物，常伴有異味或外陰瘙癢。細(xì)菌性陰道病可能使用甲硝唑栓劑，霉菌性陰道炎可選用克霉唑陰道片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變也可能引起接觸性出血，表現(xiàn)為褐色分泌物。宮頸息肉需行息肉摘除術(shù)，宮頸上皮內(nèi)瘤變根據(jù)分級選擇宮頸錐切術(shù)或激光治療。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，超聲檢查可明確診斷。直徑小于1厘米的息肉可觀察隨訪，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。子宮肌瘤根據(jù)大小和位置選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
持續(xù)超過一周的褐色分泌物或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀時，建議盡早就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性病變。40歲以上女性出現(xiàn)不規(guī)則褐色分泌物需完善HPV檢測和分段診刮。
