前列腺肥大良性前列腺增生可通過藥物治療緩解癥狀,常用藥物主要有α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑三類。
α1受體阻滯劑通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難,代表藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。這類藥物起效較快,可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。
5α還原酶抑制劑通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,代表藥物有非那雄胺、度他雄胺。需連續(xù)服用3-6個(gè)月顯效,可能影響性功能。適用于前列腺明顯增大的患者。
植物制劑如鋸棕櫚提取物、非洲臀果木提取物具有抗炎和抗增生作用,不良反應(yīng)較少,適合輕度癥狀患者。部分中成藥如普樂安片也可輔助改善下尿路癥狀。
嚴(yán)重排尿困難或反復(fù)尿潴留患者需考慮手術(shù)干預(yù)。藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲,避免憋尿和辛辣刺激飲食。合并高血壓者需告知醫(yī)生正在服用的降壓藥物。