早泄可通過行為訓練、心理干預、藥物治療等方式改善。早泄通常由心理因素、神經敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能紊亂、遺傳傾向等原因引起。
心理因素是早泄的常見誘因,焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能影響射精控制能力。認知行為療法能幫助建立正確性觀念,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。盆底肌訓練如凱格爾運動能增強肌肉控制力,每日堅持收縮肛門周圍肌肉可延長射精潛伏期。
神經敏感度過高會導致陰莖感覺信號傳遞過快。局部麻醉劑如利多卡因乳膏可降低龜頭敏感度,需在醫(yī)生指導下使用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀能調節(jié)神經遞質,需注意可能引起頭暈或胃腸道反應。
慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精控制。前列腺液檢查可明確診斷,抗生素治療需根據藥敏試驗結果選擇。伴有尿頻、會陰部脹痛等癥狀時,溫水坐浴和規(guī)律排精有助于緩解癥狀。
甲狀腺功能亢進會加速新陳代謝導致早泄。甲狀腺激素檢測可確診,抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑能有效控制癥狀。伴有心悸、多汗等癥狀時需限制含碘食物攝入。
遺傳因素可能影響中樞神經對射精的控制能力?;驒z測發(fā)現5-HT轉運體基因多態(tài)性與早泄相關,這類情況需綜合采用藥物和行為療法。少數病例可能存在先天性神經傳導異常,需通過神經電生理檢查確診。
癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨其他泌尿系統癥狀時,建議到男科或泌尿外科就診。專業(yè)醫(yī)生會根據國際性醫(yī)學會標準評估,制定個體化治療方案。