腎移植患者可以服用更昔洛韋膠囊,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1、藥物作用與適應(yīng)癥:
更昔洛韋膠囊主要用于預(yù)防和治療免疫功能低下患者的巨細(xì)胞病毒感染。腎移植患者因長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,該藥物能有效抑制病毒復(fù)制。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范用藥可降低移植后巨細(xì)胞病毒肺炎發(fā)生率約70%。
2、用藥注意事項(xiàng):
腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,移植后初期建議每48小時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括白細(xì)胞減少、血小板降低等骨髓抑制現(xiàn)象,用藥期間應(yīng)每周進(jìn)行血常規(guī)檢查。與環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑聯(lián)用時(shí),可能加重腎毒性,需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。
3、特殊人群用藥:
老年腎移植患者藥物代謝減慢,建議起始劑量減少25%。兒童患者需按體表面積精確計(jì)算,避免超量使用。妊娠期禁用該藥物,哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。合并糖尿病腎病的移植受者,更易出現(xiàn)腎功能波動(dòng),需加強(qiáng)血糖和腎功能監(jiān)測(cè)。
腎移植術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日雞蛋1-2個(gè)或精瘦肉100克,配合低磷飲食避免高血磷。建議每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,增強(qiáng)免疫力。護(hù)理方面注意體溫監(jiān)測(cè),出現(xiàn)持續(xù)低熱或尿量驟減需立即就醫(yī)。保持每日2000毫升飲水量,避免服用腎毒性中藥如關(guān)木通、廣防己。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免公共場(chǎng)所聚集,預(yù)防交叉感染。