尿床在醫(yī)學上稱為遺尿癥,多數情況下不建議自行用藥治療。兒童遺尿癥通常隨著年齡增長會自然改善,成人遺尿需明確病因后針對性干預。
一、兒童遺尿癥的干預措施:
兒童夜間遺尿多與膀胱容量發(fā)育延遲或抗利尿激素分泌節(jié)律異常有關。行為干預是首選方案,包括睡前2小時限水、夜間定時喚醒排尿、使用遺尿報警器等。若行為治療無效且年齡大于6歲,可考慮短期使用醋酸去氨加壓素改善夜間多尿癥狀。部分患兒存在便秘或睡眠呼吸暫停等共病,需同步處理。
二、成人遺尿的病因排查:
成人突發(fā)遺尿可能與糖尿病、尿路感染、神經系統病變等因素有關,需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。男性前列腺增生患者可選用α受體阻滯劑緩解排尿梗阻,女性壓力性尿失禁可通過盆底肌訓練改善。脊髓損傷等神經源性膀胱需導尿管理,合并急迫性尿失禁者可短期使用M受體拮抗劑。
建立規(guī)律排尿習慣對各類遺尿均有幫助,每日進行盆底肌收縮訓練如凱格爾運動能增強控尿能力。晚餐避免攝入含咖啡因或利尿作用的食物,睡前排空膀胱。冬季注意腰腹部保暖,使用防水床墊減少心理壓力。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷遺尿類型,持續(xù)3個月未改善者需到泌尿外科或兒科??凭驮\評估。