二十幾歲可能出現(xiàn)腸息肉,但發(fā)病率相對(duì)中老年人較低。腸息肉是腸道黏膜異常增生形成的贅生物,與遺傳、飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。
1、青年腸息肉的高危因素:
遺傳性息肉病綜合征如家族性腺瘤性息肉病,患者在20歲前就可能出現(xiàn)數(shù)百枚息肉。長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、吸煙酗酒等習(xí)慣會(huì)刺激腸道黏膜增生。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎患者因慢性炎癥反復(fù)修復(fù),息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。部分患者存在腸道菌群紊亂,特定致病菌持續(xù)分泌毒素促進(jìn)息肉形成。
2、臨床表現(xiàn)與篩查建議:
多數(shù)青年患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或腹痛。建議有家族史者20歲起每3年做腸鏡檢查,普通人群可35歲后開(kāi)始篩查。腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能直觀觀察息肉形態(tài)并取活檢,同時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下切除治療。
預(yù)防腸息肉需保持每日25克以上膳食纖維攝入,推薦食用燕麥、雜豆類(lèi)及十字花科蔬菜。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可降低風(fēng)險(xiǎn)。避免加工肉制品及酒精,控制紅肉攝入每周不超過(guò)500克。出現(xiàn)持續(xù)便血或排便異常應(yīng)及時(shí)消化科就診,腸息肉早期干預(yù)可阻斷癌變進(jìn)程。