抑郁癥可通過(guò)氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物緩解癥狀。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、SSRIs類藥物:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過(guò)調(diào)節(jié)血清素水平改善情緒,氟西汀適用于伴隨強(qiáng)迫癥狀患者,舍曲林對(duì)伴隨焦慮者效果顯著,帕羅西汀可改善睡眠障礙。這類藥物需持續(xù)服用4-6周起效。
2、SNRIs類藥物:文拉法辛和度洛西汀通過(guò)同時(shí)調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素緩解癥狀,適用于伴隨軀體疼痛患者??赡艹霈F(xiàn)血壓升高副作用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。
3、NaSSA類藥物:米氮平通過(guò)阻斷α2腎上腺素受體增加神經(jīng)遞質(zhì)釋放,具有鎮(zhèn)靜作用適合失眠患者。需注意體重增加風(fēng)險(xiǎn),建議配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
4、三環(huán)類抗抑郁藥:阿米替林和多塞平通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取起效,對(duì)難治性抑郁有效。因可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用,老年患者需謹(jǐn)慎使用。
5、其他輔助用藥:奧氮平可用于伴精神病性癥狀患者,碳酸鋰對(duì)雙相情感障礙抑郁發(fā)作有效。嚴(yán)重自殺傾向者需聯(lián)合心理治療和危機(jī)干預(yù)。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),定期復(fù)診評(píng)估藥物療效。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。