肌酐偏高時需限制高蛋白、高鹽、高鉀及高磷食物攝入,主要包括動物內(nèi)臟、加工肉制品、腌制食品、香蕉及碳酸飲料等。控制飲食可減輕腎臟負擔(dān),延緩腎功能惡化。
1、高蛋白食物:
動物內(nèi)臟如豬肝、雞胗含有大量嘌呤和蛋白質(zhì),代謝后產(chǎn)生含氮廢物會增加腎臟排泄壓力。紅肉牛肉、羊肉及海鮮帶魚、蝦類的優(yōu)質(zhì)蛋白雖為人體所需,但每日攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等生物價較高的蛋白來源。
2、高鹽食品:
腌制食品咸菜、臘肉、罐頭及快餐食品中鈉含量超過每日推薦量<5克鹽,過量鈉攝入會導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和腎小球內(nèi)壓。烹飪時可使用檸檬汁、香草代替食鹽調(diào)味,避免隱形鹽攝入。
3、高鉀果蔬:
香蕉、橙子、土豆等富鉀食物可能引發(fā)高鉀血癥,尤其當(dāng)腎小球濾過率<30ml/min時需嚴(yán)格限制。蔬菜可先切塊浸泡或焯水減少鉀含量,推薦選擇蘋果、梨等低鉀水果每日不超過200克。
4、高磷制品:
碳酸飲料、巧克力及奶酪含有無機磷酸鹽添加劑,易導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。動物內(nèi)臟、堅果中的有機磷吸收率雖較低,但仍需控制攝入??纱钆淞捉Y(jié)合劑如碳酸鈣在餐中服用,降低血磷水平。
5、刺激性飲品:
濃茶、咖啡因飲料及酒精會通過利尿作用加重脫水風(fēng)險,同時增加腎臟血流動力學(xué)負擔(dān)。建議每日飲水1500-2000ml,以白開水、淡菊花茶為主,避免一次性大量飲水加重水腫。
肌酐升高患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每日蛋白質(zhì)攝入量根據(jù)分期調(diào)整CKD1-2期0.8g/kg,3-5期0.6g/kg。主食可選擇低蛋白米面,蔬菜以冬瓜、黃瓜等利尿品類為主。運動建議選擇太極拳、散步等低強度活動,避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解加重肌酐升高。烹飪方式推薦蒸煮燉,減少油脂攝入。若出現(xiàn)食欲減退或皮膚瘙癢,需及時檢查電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平。