尿不盡感醫(yī)學(xué)稱排尿后滴瀝可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素引起。該癥狀表現(xiàn)為排尿后仍有尿意或尿液斷續(xù)流出,通常伴隨尿頻、尿急等不適。
泌尿系統(tǒng)感染是常見(jiàn)誘因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致膀胱敏感度升高。典型表現(xiàn)包括排尿灼熱感、尿液渾濁,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
男性患者需警惕前列腺增生,增大的腺體壓迫尿道造成排尿阻力增加。除尿不盡外,可能伴隨尿流變細(xì)、夜尿增多。臨床通過(guò)直腸指診和超聲確診,輕癥可用坦索羅辛等α受體阻滯劑改善癥狀,重癥需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為逼尿肌異常收縮,產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意但實(shí)際尿量少??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、盆底肌功能障礙相關(guān),尿動(dòng)力學(xué)檢查可輔助診斷。治療包括膀胱訓(xùn)練、盆底肌康復(fù)鍛煉,必要時(shí)使用索利那新等M受體拮抗劑。
糖尿病患者可能出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱,長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)。這類患者常合并多飲多尿,需嚴(yán)格控糖并配合間歇導(dǎo)尿。女性更年期后雌激素下降導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮也會(huì)引發(fā)類似癥狀,局部雌激素軟膏可改善。
當(dāng)癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí),建議盡早就診泌尿外科。日常需避免憋尿,限制咖啡因攝入,保持會(huì)陰部清潔。盆底肌訓(xùn)練對(duì)功能性尿不盡有明確改善作用,每日進(jìn)行收縮肛門(mén)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)控尿能力。