牙脫位可通過手法復(fù)位、固定修復(fù)、牙髓治療、種植修復(fù)、正畸牽引等方式治療。牙脫位通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、齲齒破壞、牙周病、發(fā)育異常等原因引起。

1、外力撞擊：

交通事故或跌倒碰撞導(dǎo)致牙齒脫離牙槽窩，需在30分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)位。黃金處理時(shí)間為脫位后2小時(shí)內(nèi)，超過24小時(shí)再植成功率顯著降低。清潔牙根表面后輕壓復(fù)位，配合彈性?shī)A板固定4周。

2、運(yùn)動(dòng)損傷：

籃球拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)易造成牙脫位，建議佩戴運(yùn)動(dòng)牙托預(yù)防。完全脫位牙應(yīng)存放于生理鹽水或牛奶中轉(zhuǎn)運(yùn)，部分脫位需在6小時(shí)內(nèi)復(fù)位。復(fù)位后需避免咬硬物2個(gè)月，定期拍攝牙片觀察愈合情況。

3、齲齒破壞：

大面積齲壞導(dǎo)致牙體結(jié)構(gòu)脆弱，輕微咬合力即可引發(fā)脫位。此類情況需先進(jìn)行根管治療消除感染，采用樹脂嵌體或全冠修復(fù)恢復(fù)牙體形態(tài)。嚴(yán)重缺損者可考慮樁核冠修復(fù)，同時(shí)處理鄰牙齲壞防止連鎖脫位。

4、牙周?。?/h3>

中重度牙周炎造成牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)度達(dá)Ⅲ度時(shí)易發(fā)生脫位?？赡芘c菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒移位等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治聯(lián)合牙周夾板固定，骨缺損嚴(yán)重者需引導(dǎo)骨再生手術(shù)。

5、發(fā)育異常：

年輕恒牙牙根未完全形成，外傷后更易發(fā)生脫位?？赡芘c牙根短小、牙槽窩淺等因素有關(guān)，常伴有牙髓壞死、根尖閉合異常等癥狀。需采用氫氧化鈣誘導(dǎo)根尖成形，必要時(shí)進(jìn)行正畸牽引助萌。

復(fù)位后飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)2周，逐步過渡到軟食。避免游泳等可能撞擊面部運(yùn)動(dòng)，使用含氟漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。定期復(fù)查牙髓活力，拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙根吸收情況，兒童患者需觀察恒牙胚發(fā)育狀態(tài)。夜間佩戴咬合墊可減少牙齒受力，維生素D和鈣劑有助于牙周組織修復(fù)。