孕婦測量骨盆主要通過臨床觸診、骨盆外測量和影像學(xué)檢查三種方法完成，具體方式包括髂棘間徑測量、髂嵴間徑測量、骶恥外徑測量、坐骨結(jié)節(jié)間徑測量以及骨盆內(nèi)測量。

1、臨床觸診：

醫(yī)生通過雙手觸診評估骨盆入口形態(tài)及骶骨彎曲度，重點檢查恥骨弓角度和骶岬突出程度。觸診可初步判斷骨盆是否存在畸形或不對稱，對中骨盆狹窄有較高篩查價值，但需結(jié)合其他測量方法綜合評估。

2、骨盆外測量：

使用骨盆測量器進(jìn)行四項關(guān)鍵徑線測量：髂棘間徑反映骨盆入口橫徑，正常值23-26厘米；髂嵴間徑評估骨盆最寬橫徑，正常25-28厘米；骶恥外徑檢測骨盆前后徑，正常18-20厘米；坐骨結(jié)節(jié)間徑反映出口橫徑，正常8.5-9.5厘米。外測量操作簡便但存在個體差異。

3、影像學(xué)檢查：

X線骨盆測量可精確獲取骨盆各平面徑線數(shù)據(jù)，尤其適用于既往難產(chǎn)史或臨床懷疑狹窄骨盆者。MRI檢查能三維重建骨盆結(jié)構(gòu)并評估胎頭骨盆關(guān)系，無輻射風(fēng)險但成本較高。超聲測量坐骨棘間徑可作為輔助手段。

4、骨盆內(nèi)測量：

妊娠晚期經(jīng)陰道檢查對角徑和坐骨棘間徑，對角徑正?！?1.5厘米提示入口無狹窄。內(nèi)測量需嚴(yán)格消毒避免感染，能直接評估中骨盆及出口平面，是判斷頭盆不稱的重要依據(jù)。

5、動態(tài)評估：

產(chǎn)程中通過胎頭下降程度、宮頸擴張速度等動態(tài)判斷骨盆適應(yīng)性。枕后位等胎位異?？赡芴崾竟桥栊螒B(tài)問題，必要時需重復(fù)測量或進(jìn)行試產(chǎn)評估。

孕期骨盆測量需在孕晚期34周后進(jìn)行，過早測量可能因激素變化影響準(zhǔn)確性。建議穿著寬松衣物便于檢查，測量前排空膀胱。發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄時應(yīng)增加產(chǎn)前檢查頻率，結(jié)合胎兒大小、胎位等因素制定分娩方案。合理營養(yǎng)控制胎兒體重，適度運動增強盆底肌力，避免久坐加重骨盆壓力。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或行走困難需及時復(fù)測骨盆參數(shù)。