吐黃水可能由胃酸反流、膽汁反流性胃炎、膽囊疾病、飲食刺激或妊娠反應等原因引起。胃內(nèi)容物混合膽汁后經(jīng)口腔排出,呈現(xiàn)黃色液體,常伴隨燒心、上腹隱痛等癥狀。
胃酸反流是常見誘因。胃酸分泌過多時可能突破賁門屏障反流至食管,空腹狀態(tài)下胃酸與膽汁混合易產(chǎn)生黃色嘔吐物。調(diào)整進食方式如少食多餐、避免高脂飲食可緩解癥狀,必要時需使用抑酸藥物。
膽汁反流性胃炎需重點關注。十二指腸內(nèi)容物逆流入胃會導致黏膜損傷,典型表現(xiàn)為餐后嘔吐黃綠色苦水。胃鏡檢查可確診,治療需結(jié)合促胃腸動力藥和胃黏膜保護劑。
膽囊疾病如膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)該癥狀。膽汁排泄受阻時易出現(xiàn)右上腹絞痛伴嘔吐膽汁樣液體。超聲檢查能明確診斷,輕癥可用利膽藥物,反復發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)。
飲食因素不容忽視。空腹飲酒、暴飲暴食或食用變質(zhì)食物會刺激膽汁過量分泌。嘔吐物多為黃水伴食物殘渣,一般通過禁食補液即可緩解,嚴重脫水需就醫(yī)輸液。
妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性膽汁反流。孕激素升高導致賁門松弛,晨起干嘔時易帶出膽汁。建議睡前少量進食蘇打餅干,若嘔吐頻繁需排除妊娠劇吐。
持續(xù)吐黃水超過24小時或伴隨高熱、嘔血、意識模糊等癥狀時,應立即急診處理排除腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。嬰幼兒出現(xiàn)該癥狀需警惕先天性膽道疾病可能。