軟腭裂手術(shù)通常采用全麻下進(jìn)行的功能性修復(fù)術(shù)，主要目標(biāo)是重建軟腭肌肉結(jié)構(gòu)以恢復(fù)吞咽和語言功能。手術(shù)方式主要有改良蘭氏修復(fù)術(shù)和雙瓣修復(fù)術(shù)兩種。
改良蘭氏修復(fù)術(shù)適用于單純軟腭裂患者，通過分離軟腭黏膜層和肌層，將兩側(cè)肌肉向中線對(duì)位縫合，同時(shí)延長軟腭長度。術(shù)中會(huì)保留腭大動(dòng)脈血管束以保障組織血供，使用可吸收縫線分層縫合鼻腔黏膜、肌肉層及口腔黏膜。
雙瓣修復(fù)術(shù)多用于寬大裂隙病例，在兩側(cè)腭部形成帶蒂黏骨膜瓣，向中線推進(jìn)后交錯(cuò)縫合。該術(shù)式能有效減少術(shù)后瘺孔發(fā)生率，術(shù)中需特別注意保護(hù)腭大神經(jīng)血管束，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行咽后壁瓣成形以改善腭咽閉合功能。
術(shù)后需保持頭低位防止誤吸，使用腭護(hù)板保護(hù)創(chuàng)面。手術(shù)并發(fā)癥可能包括出血、感染或暫時(shí)性中耳積液，但發(fā)生率低于5%。建議在患兒10-18個(gè)月齡時(shí)進(jìn)行手術(shù)，此時(shí)組織可塑性強(qiáng)且對(duì)語言發(fā)育影響最小。
