舌根癌術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口恢復(fù)、營養(yǎng)支持及功能鍛煉。術(shù)后管理直接影響康復(fù)進程和生活質(zhì)量,需從多個維度進行科學(xué)干預(yù)。
傷口護理是術(shù)后首要任務(wù)。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口,每日4-6次;避免用力咳嗽或擤鼻,防止傷口裂開;觀察手術(shù)區(qū)域有無滲血、腫脹,出現(xiàn)異常分泌物需及時就醫(yī)。頸部淋巴結(jié)清掃患者需維持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。
營養(yǎng)支持需分階段調(diào)整。術(shù)后1-3天以腸外營養(yǎng)為主,逐步過渡到鼻飼流食;2周后可嘗試糊狀食物如米糊、蛋羹;1個月后評估吞咽功能,逐步引入軟食。避免辛辣、過熱食物刺激創(chuàng)面,每日保證1500-2000毫升水分攝入。營養(yǎng)師建議采用高蛋白配方營養(yǎng)粉補充能量需求。
語言和吞咽功能康復(fù)應(yīng)早期介入。術(shù)后2周開始吹氣訓(xùn)練增強軟腭活動度,3周后介入舌肌按摩;吞咽訓(xùn)練從空咽動作開始,逐步過渡到水吞測試。言語治療師指導(dǎo)下的元音發(fā)音練習(xí)可改善構(gòu)音清晰度。
定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后第1年每3個月需進行喉鏡和影像學(xué)檢查,重點觀察手術(shù)邊緣及淋巴結(jié)區(qū)域;每年需做全身PET-CT排除遠處轉(zhuǎn)移。放療患者需特別關(guān)注甲狀腺功能,每6個月檢查促甲狀腺激素水平。
長期生活方式調(diào)整不可忽視。戒煙酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施;保持口腔濕潤可使用人工唾液噴霧;適度有氧運動如散步可改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、聲音嘶啞或吞咽梗阻需立即返院復(fù)查。
術(shù)后并發(fā)癥管理需個體化應(yīng)對。放射性口腔炎患者可用康復(fù)新液含漱;頸部纖維化可配合超短波理療;甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉替代治療。心理支持同樣重要,建議參加頭頸癌病友互助小組。