肺氣腫患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素或祛痰藥等藥物控制癥狀。肺氣腫的藥物治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定，常用藥物包括沙丁胺醇、布地奈德和乙酰半胱氨酸。
支氣管擴(kuò)張劑是緩解呼吸困難的首選藥物，通過(guò)松弛氣道平滑肌改善通氣功能。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇能快速緩解急性癥狀，長(zhǎng)效抗膽堿能藥物如噻托溴銨適用于長(zhǎng)期維持治療。這類(lèi)藥物可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
糖皮質(zhì)激素適用于中重度肺氣腫合并氣道炎癥的患者，可減輕黏膜水腫和分泌物增多。吸入型制劑如布地奈德能降低全身副作用風(fēng)險(xiǎn)，口服潑尼松多用于急性加重期。長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)，防范骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。
祛痰藥能降低痰液黏稠度，改善排痰功能。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸可分解痰液中的黏蛋白，氨溴索則能促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。使用時(shí)應(yīng)配合適量飲水及叩背排痰，但胃潰瘍患者需慎用乙酰半胱氨酸。
對(duì)于合并低氧血癥的患者，醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期家庭氧療。當(dāng)出現(xiàn)肺大皰或嚴(yán)重通氣功能障礙時(shí)，可能需要評(píng)估肺減容手術(shù)或肺移植的可行性。任何藥物調(diào)整都應(yīng)在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不可自行增減藥量或更換藥物。
