剝脫性皮炎是一種以全身或大面積皮膚紅斑、脫屑為主要特征的炎癥性皮膚病,醫(yī)學上稱為紅皮病。該疾病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性多與特應性體質相關,繼發(fā)性常由銀屑病、濕疹、藥物過敏等皮膚病惡化演變而來。
剝脫性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚彌漫性潮紅、腫脹,伴隨大量糠秕狀或片狀脫屑,嚴重時可能出現(xiàn)皮膚皸裂、滲出。患者常有劇烈瘙癢、灼熱感,部分伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。病程較長者可能出現(xiàn)指甲增厚、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)。
該病的發(fā)生主要與免疫異常、藥物反應、遺傳因素有關。常見誘因包括青霉素類抗生素、抗癲癇藥等藥物過敏,原有皮膚病治療不當,惡性腫瘤如淋巴瘤的皮膚表現(xiàn)等。皮膚屏障功能破壞后易繼發(fā)細菌或真菌感染,加重病情。
治療需根據(jù)病因采取綜合措施。繼發(fā)性病例需積極控制原發(fā)病,藥物過敏者應立即停用致敏藥物。皮膚護理需使用溫和無刺激的保濕劑,如凡士林、尿素軟膏。瘙癢明顯時可口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪。重癥患者需住院進行系統(tǒng)性治療,可能涉及糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物應用。
日常需避免熱水燙洗、搔抓等刺激行為,穿著寬松棉質衣物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。該病易復發(fā),患者應定期隨訪,監(jiān)測可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如低蛋白血癥、電解質紊亂等。出現(xiàn)皮膚感染跡象或全身癥狀加重時需及時就醫(yī)。