先天性瞼內(nèi)翻通常在3-5歲進行手術矯正效果最佳。手術時機的選擇主要與眼瞼發(fā)育程度、角膜損傷風險及癥狀嚴重性相關。
嬰幼兒先天性瞼內(nèi)翻多因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導致。早期可能表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光,隨著病情進展可出現(xiàn)角膜上皮擦傷、反復結膜充血。若未及時干預,長期倒睫摩擦可能引發(fā)角膜潰瘍甚至視力損傷。
手術方式主要包括瞼緣縫線矯正術和瞼板楔形切除術。前者通過縫線調(diào)整眼瞼外翻度,適用于輕中度病例;后者通過切除部分瞼板重塑結構,適合重度或復發(fā)病例。兩種術式均需在全麻下完成,術后需配合抗生素眼膏預防感染。
3歲前部分患兒可能隨面部發(fā)育自行改善,但若出現(xiàn)角膜損傷征兆如持續(xù)流淚、畏光加重需提前干預。5歲后眼瞼結構趨于穩(wěn)定,此時手術可降低復發(fā)風險。術后需定期復查角膜情況,直至青春期發(fā)育完成。
少數(shù)合并嚴重先天畸形的病例需聯(lián)合整形外科進行多階段矯正。建議在兒童眼科??圃u估后制定個體化方案。