小兒甲狀旁腺功能亢進兒童原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是一種由甲狀旁腺激素分泌過多引起的鈣磷代謝紊亂疾病。該病在兒童中較為罕見,主要表現(xiàn)為高鈣血癥、骨骼病變及腎臟損害,需通過藥物或手術(shù)干預(yù)糾正激素異常。
小兒甲狀旁腺功能亢進的病因主要有遺傳因素如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型或2A型、甲狀旁腺腺瘤或增生。典型癥狀包括骨痛、病理性骨折、多尿、食欲減退及生長發(fā)育遲緩,嚴重者可出現(xiàn)腎結(jié)石或腎功能不全。部分患兒可能因血鈣升高出現(xiàn)精神萎靡、肌肉無力等神經(jīng)肌肉癥狀。
診斷需結(jié)合血鈣、血磷、甲狀旁腺激素水平檢測,配合頸部超聲或核素掃描定位病變。對于輕度病例可嘗試藥物治療,如西那卡塞鈣敏感受體激動劑或雙膦酸鹽類藥物;若存在腺瘤或嚴重高鈣血癥,需手術(shù)切除病變甲狀旁腺組織。術(shù)后需長期監(jiān)測血鈣水平,預(yù)防低鈣血癥。
日常護理需限制高鈣飲食,保證充足飲水,定期復(fù)查血鈣及腎功能。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,但遺傳性病例需警惕其他內(nèi)分泌腺體病變。若患兒出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、意識模糊等急性高鈣危象,需立即就醫(yī)處理。