牛黃清火丸不宜與鎮(zhèn)靜類藥物、強(qiáng)心苷類藥物及含金屬離子的藥物聯(lián)用。該中成藥含有牛黃、黃芩等成分，聯(lián)合用藥可能引發(fā)藥物相互作用或加重不良反應(yīng)。
鎮(zhèn)靜類藥物如苯巴比妥、地西泮等與牛黃清火丸同服可能增強(qiáng)中樞抑制作用，導(dǎo)致嗜睡或呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)升高。牛黃清火丸中的牛黃具有鎮(zhèn)靜功效，疊加使用易出現(xiàn)過度抑制。
強(qiáng)心苷類藥物如地高辛與牛黃清火丸聯(lián)用需謹(jǐn)慎。牛黃中的膽酸成分可能影響心肌細(xì)胞電解質(zhì)平衡，增加強(qiáng)心苷類藥物毒性，誘發(fā)心律失常等不良反應(yīng)。
含金屬離子的藥物如鋁碳酸鎂、硫酸亞鐵等不宜與牛黃清火丸同服。黃芩等成分中的黃酮類物質(zhì)易與金屬離子結(jié)合形成沉淀，降低雙方藥效。建議間隔2小時(shí)以上服用。
特殊情況下，正在服用抗凝藥物如華法林或降糖藥物如格列本脲者需咨詢醫(yī)師。牛黃清火丸可能通過影響肝酶活性或糖代謝干擾這些藥物的療效。
用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書，避免與上述藥物同時(shí)使用。若需聯(lián)合用藥，建議在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，并密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
