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        胃癌可通過遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、高鹽腌制飲食、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎等原因引起。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        1、遠端胃切除:

        適用于胃竇部或胃體下部腫瘤,保留近端胃組織與食管連接。手術(shù)需切除胃遠端2/3及周圍淋巴結(jié),重建方式采用BillrothⅠ式或Ⅱ式吻合。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、反流性食管炎等并發(fā)癥,需配合奧美拉唑、多潘立酮等藥物控制癥狀。

        2、全胃切除:

        針對賁門部腫瘤或彌漫型胃癌,需完整切除胃體并清掃腹腔淋巴結(jié)。消化道重建采用Roux-en-Y食管空腸吻合術(shù),術(shù)后需長期補充維生素B12?;颊咭装l(fā)生營養(yǎng)不良和貧血,需定期監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時使用重組人促紅素注射液改善貧血。

        3、微創(chuàng)手術(shù):

        腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)創(chuàng)傷較小,適用于早期胃癌患者。通過5-6個小切口完成腫瘤切除,術(shù)后恢復(fù)快于開腹手術(shù)。但需嚴格篩選腫瘤直徑<4cm、未侵犯漿膜層的病例,術(shù)中配合使用超聲刀等精密器械。

        4、姑息手術(shù):

        針對晚期無法根治的患者,可行胃空腸吻合術(shù)緩解梗阻。通過建立食物旁路通道改善進食困難,聯(lián)合紫杉醇、順鉑等化療藥物控制腫瘤進展。術(shù)后需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充熱量,配合甲地孕酮改善食欲。

        5、聯(lián)合臟器切除:

        腫瘤侵犯鄰近器官時需聯(lián)合切除脾臟、胰腺等組織。根據(jù)浸潤范圍選擇胰體尾脾切除術(shù)或橫結(jié)腸部分切除術(shù),術(shù)后需用胰島素控制血糖。這類手術(shù)創(chuàng)傷較大,需密切監(jiān)測腹腔引流液性狀,預(yù)防胰瘺發(fā)生。

        胃癌術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過程,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周后逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等蛋白質(zhì)??祻?fù)期每日分6-8餐少量進食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。術(shù)后1個月可進行散步等低強度運動,3個月后根據(jù)恢復(fù)情況加入太極拳等柔和鍛煉。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。

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