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        酒精性肝炎可以自己好嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-14 07:26 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        酒精性肝炎可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該疾病通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、氧化應(yīng)激損傷、腸道菌群紊亂、免疫異常、遺傳易感性等原因引起。

        1、戒酒:完全戒酒是治療的核心措施,持續(xù)飲酒會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程。建議通過(guò)心理干預(yù)、替代療法逐步減少依賴,避免突然戒斷引發(fā)震顫性譫妄。

        2、營(yíng)養(yǎng)支持:患者常合并蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,需每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)先選擇魚(yú)肉、乳清蛋白、大豆分離蛋白,配合維生素B族、鋅、硒等微量元素補(bǔ)充。

        3、藥物治療:中重度患者需使用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜,甘草酸制劑抗炎,S-腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。合并肝性腦病時(shí)需乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。

        4、并發(fā)癥管理:約20%患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化,需監(jiān)測(cè)門(mén)脈高壓相關(guān)食管胃底靜脈曲張。出現(xiàn)腹水時(shí)限制鈉鹽攝入,酌情使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米利尿。

        5、定期監(jiān)測(cè):每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能及肝臟超聲,重度患者需肝活檢評(píng)估纖維化程度。戒酒6個(gè)月后仍持續(xù)異常需排除合并其他肝病可能。

        酒精性肝炎患者需建立高蛋白、高維生素、適量碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu),每日分5-6餐進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如步行、游泳,每周累計(jì)150分鐘。護(hù)理重點(diǎn)包括皮膚瘙癢管理、預(yù)防跌倒、戒斷癥狀觀察,合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或腹圍短期內(nèi)明顯增加時(shí)需立即就醫(yī)。

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