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        卵巢過度刺激綜合征的癥狀

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-11 14:46 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        卵巢過度刺激綜合征OHSS是輔助生殖技術(shù)中常見的醫(yī)源性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為卵巢異常增大和血管通透性增加引發(fā)的多系統(tǒng)癥狀。典型癥狀按嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度三個(gè)階段。

        輕度癥狀通常出現(xiàn)在排卵或胚胎移植后3-7天,主要表現(xiàn)為腹脹、輕微腹痛和卵巢增大直徑5-12厘米。部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等消化道癥狀,體重增加不超過2公斤。這些癥狀多與卵巢分泌血管活性物質(zhì)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。

        中度癥狀表現(xiàn)為持續(xù)加重的腹脹伴呼吸困難,卵巢增大至12厘米以上,超聲可見腹腔積液。患者體重短期內(nèi)增加2-5公斤,可能出現(xiàn)少尿每日尿量少于400毫升和血液濃縮血紅蛋白>150g/L。此時(shí)血管內(nèi)液體大量外滲,可引發(fā)電解質(zhì)紊亂。

        重度癥狀包括大量腹水伴胸腔積液,卵巢極度增大>15厘米有破裂風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)少尿每日尿量<100毫升、嚴(yán)重呼吸困難、低血容量性休克等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血液濃縮血紅蛋白>170g/L、凝血功能異常、肝腎功能損害等。極少數(shù)患者可能發(fā)生血栓栓塞或成人呼吸窘迫綜合征。

        特殊情況下可能出現(xiàn)早發(fā)型hCG給藥后9天內(nèi)和遲發(fā)型hCG給藥后10天以上,后者多與妊娠后持續(xù)升高的β-hCG刺激相關(guān)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)意識改變、下肢腫脹疼痛時(shí),需警惕血栓形成等危急情況。

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