氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥及驚恐障礙等精神心理疾病。
抑郁癥是氟西汀的主要適應(yīng)癥之一。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦內(nèi)5-羥色胺水平改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀。對(duì)于中度至重度抑郁癥患者,氟西汀可作為一線治療選擇,通常需要持續(xù)用藥4-6周才能顯現(xiàn)明顯效果。
強(qiáng)迫癥患者也可通過(guò)氟西汀治療獲得癥狀緩解。藥物能減輕反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和行為,臨床使用時(shí)常需較高劑量和更長(zhǎng)療程。治療過(guò)程中可能伴隨頭痛、惡心等輕微不良反應(yīng),多數(shù)在用藥初期出現(xiàn)并逐漸減輕。
神經(jīng)性貪食癥的治療中,氟西汀被證實(shí)能減少暴食發(fā)作和催吐行為。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)其用于該適應(yīng)癥,推薦劑量通常高于抑郁癥治療劑量?;颊咝枧浜闲睦碇委煵拍塬@得更好效果。
驚恐障礙患者使用氟西汀可降低驚恐發(fā)作頻率。藥物能緩解突發(fā)性心悸、出汗等軀體癥狀,但初期可能暫時(shí)加重焦慮感。建議從低劑量開(kāi)始逐步調(diào)整,治療周期一般不少于半年。
少數(shù)情況下氟西汀也用于經(jīng)前期煩躁障礙和社交焦慮障礙。使用前需評(píng)估患者身體狀況和藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn),避免與單胺氧化酶抑制劑合用。妊娠期婦女使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。