刷牙時(shí)牙齦出血通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、牙齦炎：
牙齦邊緣菌斑堆積刺激牙齦組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。炎癥狀態(tài)下牙齦質(zhì)地松軟，輕微摩擦即易出血。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合氯己定含漱液控制菌斑，日常使用軟毛牙刷巴氏刷牙法。
2、牙周炎：
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染造成牙槽骨吸收，伴隨牙齦紅腫、自發(fā)性出血?？赡艹霈F(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，中重度病例需輔助甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療。
3、維生素缺乏：
維生素C不足影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加；維生素K缺乏影響凝血因子合成。常見(jiàn)于長(zhǎng)期偏食人群，可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液。
4、刷牙方式不當(dāng)：
橫向用力刷牙或牙刷毛過(guò)硬會(huì)機(jī)械損傷牙齦，出血點(diǎn)多位于牙齦乳頭部位。選擇小頭軟毛牙刷，采用45度角震顫法清潔齦溝，刷牙力度以刷毛輕微彎曲為宜。電動(dòng)牙刷建議選用聲波震動(dòng)型。
5、血液系統(tǒng)疾?。?/h3>
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，出血常表現(xiàn)為多部位持續(xù)性滲血。可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查確診。
建議每日使用牙線清理鄰面菌斑，餐后清水漱口減少食物殘?jiān)逊e。增加富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，避免過(guò)燙或辛辣飲食刺激牙齦。妊娠期女性因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血，需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。若出血持續(xù)兩周以上或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性病因。
