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        什么是視網(wǎng)膜脫落

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-31 16:29 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的病理狀態(tài),可能由高度近視、外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體牽拉及年齡相關(guān)性退變等因素引起。

        1、高度近視:

        600度以上的高度近視患者眼球軸長(zhǎng)增加,視網(wǎng)膜變薄且周邊易出現(xiàn)變性區(qū),玻璃體液化后可能拉扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致裂孔形成。早期表現(xiàn)為閃光感或飛蚊癥增多,需通過(guò)眼底檢查確診,激光封堵裂孔可預(yù)防脫落。

        2、眼部外傷:

        鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯釉斐梢暰W(wǎng)膜撕裂,尤其拳擊、球類運(yùn)動(dòng)等沖擊可能引發(fā)鋸齒緣離斷。外傷后突發(fā)視野缺損伴視物變形需緊急就醫(yī),通常需行玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。

        3、糖尿病病變:

        長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧,新生血管生長(zhǎng)牽拉視網(wǎng)膜?;颊叱0橐暳u進(jìn)性下降,需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估,抗VEGF藥物注射聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光可延緩進(jìn)展。

        4、玻璃體牽拉:

        隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化收縮,對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生異常牽引力。常見于50歲以上人群,突發(fā)視野 curtain樣遮擋是典型癥狀,需行玻璃體切除術(shù)解除牽拉。

        5、退行性病變:

        視網(wǎng)膜周邊格子樣變性或囊樣變性區(qū)域脆弱易破,常見于有家族史者。定期散瞳查眼底可早期發(fā)現(xiàn),預(yù)防性激光治療能降低脫落風(fēng)險(xiǎn)。

        建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)??刂蒲茄獕?,補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果。出現(xiàn)閃光感、飛蚊驟增或視野缺損時(shí)需24小時(shí)內(nèi)就診,黃金救治期為脫落發(fā)生后7天內(nèi)。術(shù)后需保持特定體位2-4周,避免彎腰提重物,定期復(fù)查OCT評(píng)估視網(wǎng)膜貼合情況。

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