神經(jīng)官能癥現(xiàn)稱神經(jīng)癥或焦慮障礙是一組以情緒焦慮、軀體不適為主但無器質(zhì)性病變的精神障礙。常見類型包括廣泛性焦慮癥、驚恐障礙、軀體形式障礙等,癥狀多表現(xiàn)為心悸、出汗、失眠等自主神經(jīng)功能紊亂。
神經(jīng)官能癥可能由心理社會壓力、性格敏感等生理性因素誘發(fā),也可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡等病理性機(jī)制相關(guān)。長期工作壓力、家庭矛盾等心理社會因素易引發(fā)持續(xù)緊張;完美主義性格或童年創(chuàng)傷可能增加患病風(fēng)險(xiǎn);5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常會影響情緒調(diào)節(jié);甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病可能加重癥狀;部分患者存在遺傳易感性。典型表現(xiàn)包括莫名恐懼、反復(fù)檢查身體不適、入睡困難等。
治療需綜合心理干預(yù)與藥物調(diào)節(jié)。認(rèn)知行為療法幫助糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,放松訓(xùn)練如腹式呼吸可緩解急性發(fā)作,規(guī)律運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。藥物方面,舍曲林等SSRIs類藥物可改善焦慮,勞拉西泮短期用于急性癥狀控制。伴有甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。
持續(xù)6個(gè)月以上的癥狀或影響社會功能時(shí),建議至精神心理科就診。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得顯著改善,早期干預(yù)有助于預(yù)防癥狀慢性化。