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        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療,通常與遺傳易感性、自身免疫異常、環(huán)境因素、感染觸發(fā)、雌激素水平變化等因素有關(guān)。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥:

        甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)用藥能抑制免疫反應(yīng),來氟米特通過阻斷嘧啶合成延緩病情進(jìn)展,柳氮磺吡啶適用于輕中度患者。這類藥物需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī),起效時(shí)間約4-8周。

        2、生物靶向制劑:

        腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可阻斷炎癥因子,托珠單抗針對IL-6受體發(fā)揮作用。適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者,需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)等感染風(fēng)險(xiǎn)。

        3、抗瘧藥物:

        羥氯喹通過調(diào)節(jié)溶酶體PH值減輕關(guān)節(jié)腫脹,對皮膚黏膜病變效果顯著。長期使用需每年進(jìn)行眼底檢查,避免視網(wǎng)膜毒性累積。

        4、糖皮質(zhì)激素:

        潑尼松能快速控制急性期炎癥,關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德可局部緩解滑膜炎。短期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免突然停藥引發(fā)反跳。

        5、鎮(zhèn)痛抗炎藥物:

        塞來昔布等COX-2抑制劑可改善晨僵癥狀,雙氯芬酸鈉適用于發(fā)作期臨時(shí)止痛。需注意胃腸道不良反應(yīng),避免與非甾體藥聯(lián)用增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

        類風(fēng)濕患者日常需保證魚類、橄欖油等抗炎飲食,進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。寒冷季節(jié)注意肢體保暖,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與關(guān)節(jié)超聲評估療效,出現(xiàn)發(fā)熱或異常淤青需立即就醫(yī)。藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo),避免自行增減劑量。

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