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        中度脂肪肝是肝臟脂肪含量超過(guò)5%-10%的病理狀態(tài),介于輕度與重度之間,可能由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等因素引起。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、肥胖因素:

        體重指數(shù)超過(guò)28的人群中,肝臟脂肪堆積風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)釋放游離脂肪酸,直接沉積于肝細(xì)胞。通過(guò)控制每日熱量攝入在1500-1800千卡,配合每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),多數(shù)患者3-6個(gè)月可見(jiàn)肝臟脂肪含量下降。

        2、酒精損傷:

        每日飲酒超過(guò)40克酒精持續(xù)5年以上,可導(dǎo)致肝細(xì)胞代謝紊亂。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)抑制脂肪酸氧化,同時(shí)促進(jìn)甘油三酯合成。戒酒4-8周后,肝臟酶學(xué)指標(biāo)通常可改善50%以上。

        3、胰島素抵抗:

        2型糖尿病患者中約70%合并脂肪肝。高胰島素水平會(huì)激活固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白,促使肝臟合成更多脂肪酸。使用二甲雙胍等胰島素增敏劑,配合低碳水化合物飲食,有助于改善肝臟脂肪變性。

        4、血脂異常:

        低密度脂蛋白膽固醇升高時(shí),肝臟攝取脂肪酸增多而輸出減少。這種情況常伴隨總膽固醇超過(guò)5.7mmol/L,需聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀等降脂藥。定期檢測(cè)肝功能可預(yù)防藥物性肝損傷。

        5、藥物影響:

        長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝。藥物性脂肪肝通常在停藥后逐漸緩解,必要時(shí)可替換為肝毒性較小的替代藥物,如用潑尼松龍?zhí)娲厝姿伞?/p>

        中度脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日膳食中增加膳食纖維至30克,優(yōu)先選擇深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。堅(jiān)持抗阻訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合,每周至少3次30分鐘以上的快走或游泳。定期進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè),監(jiān)測(cè)脂肪變性和纖維化程度。避免使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的對(duì)乙酰氨基酚等藥物,飲酒量嚴(yán)格控制在男性每日25克、女性15克酒精以下。合并代謝綜合征者需同時(shí)控制血壓、血糖和尿酸水平。

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