使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液需注意藥物過敏史、呼吸道刺激反應(yīng)、用藥時(shí)機(jī)、與其他藥物相互作用及特殊人群用藥。該藥物主要用于慢性阻塞性肺病、支氣管炎等痰液黏稠患者的祛痰治療。
1、過敏反應(yīng)：
對乙酰半胱氨酸成分過敏者禁用，首次使用前建議進(jìn)行皮試。過敏體質(zhì)患者可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等反應(yīng)，用藥后需密切觀察30分鐘。既往有哮喘病史者更易發(fā)生過敏反應(yīng)，需備好腎上腺素等急救藥物。
2、呼吸道刺激：
霧化吸入時(shí)可能引發(fā)咳嗽、支氣管痙攣等刺激癥狀。建議采用低濃度起始10%溶液稀釋至5%，吸入速度控制在5-8ml/min。出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)應(yīng)立即停止霧化，必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
3、用藥時(shí)機(jī)：
建議在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行霧化吸入，避免胃部不適。每日用藥不超過3次，兩次間隔至少4小時(shí)。急性呼吸道感染伴大量排痰時(shí)，需先清除氣道分泌物再用藥，防止痰液堵塞加重。
4、藥物相互作用：
與抗生素合用需間隔2小時(shí)以上，尤其避免與青霉素、頭孢菌素類同時(shí)霧化。與硝酸甘油聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓作用，老年患者需監(jiān)測血壓?；钚蕴康任絼档退幮В栝g隔4小時(shí)使用。
3、特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。胃潰瘍患者可能誘發(fā)消化道出血，需稀釋后緩慢吸入。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，6歲以下患兒不推薦常規(guī)使用。
使用期間保持每日2000ml以上飲水量，有助于稀釋痰液。霧化后及時(shí)漱口可減少口腔黏膜刺激，定期清洗霧化器防止細(xì)菌污染。慢性呼吸道疾病患者建議配合腹式呼吸訓(xùn)練，用藥期間避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、血痰等異常情況需立即就醫(yī)。
