孕期預(yù)防胎盤粘連可通過控制感染風(fēng)險(xiǎn)、避免宮腔操作、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、監(jiān)測妊娠并發(fā)癥、定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現(xiàn)。胎盤粘連主要與子宮內(nèi)膜損傷、炎癥反應(yīng)、胎盤異常附著等因素相關(guān)。

1、控制感染風(fēng)險(xiǎn)：

生殖系統(tǒng)感染是胎盤粘連的重要誘因。孕期需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性生活，及時(shí)治療陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，增加胎盤絨毛異常侵入子宮肌層的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常分泌物或下腹疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

2、避免宮腔操作：

反復(fù)人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷。計(jì)劃懷孕前應(yīng)做好避孕措施，減少不必要的宮腔手術(shù)。既往有宮腔操作史的孕婦需在孕早期告知通過超聲檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。

3、合理補(bǔ)充營養(yǎng)：

葉酸缺乏可能影響胎盤血管正常發(fā)育。建議孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400-800μg葉酸，多攝入深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸的食物。適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于維持子宮內(nèi)膜完整性。

4、監(jiān)測妊娠并發(fā)癥：

妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能引起胎盤灌注異常。定期監(jiān)測血壓和血糖水平，控制體重增長在合理范圍。出現(xiàn)頭暈、視物模糊或多飲多尿等癥狀時(shí)需及時(shí)干預(yù)，降低胎盤代償性增生風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期產(chǎn)檢：

通過超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常或植入征象。孕中晚期需重點(diǎn)關(guān)注胎盤與子宮肌層分界是否清晰，出現(xiàn)胎盤增厚、血池形成等異常表現(xiàn)時(shí)，需進(jìn)行磁共振檢查進(jìn)一步評(píng)估。有剖宮產(chǎn)史的孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率。

孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等有氧活動(dòng)，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)；飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，限制高糖高脂食物；避免長時(shí)間仰臥位休息，建議采用左側(cè)臥位改善子宮胎盤血供。出現(xiàn)陰道流血、宮縮頻繁或胎動(dòng)異常等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需通過超聲復(fù)查胎盤排出情況，必要時(shí)行宮腔鏡檢查明確診斷。