鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。
1、鼻腔干燥：
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，黏膜脆性增加易破裂出血。冬季使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%，可涂抹凡士林或生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
2、機(jī)械性損傷：
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或鼻部撞擊可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。兒童常見(jiàn)因異物插入導(dǎo)致黏膜破損，出血多為單側(cè)且量少，壓迫鼻翼5-10分鐘多可止血。
3、鼻腔炎癥：
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫，反復(fù)噴嚏擤鼻可導(dǎo)致血管破裂。急性感染期可能出現(xiàn)膿血性分泌物，需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧減輕炎癥反應(yīng)。
4、血壓波動(dòng)：
高血壓患者血管壓力增高時(shí)易發(fā)生鼻腔后部的靜脈叢破裂，出血量大且呈鮮紅色，需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。更年期女性激素變化也可能引發(fā)血管舒縮性出血。
3、凝血異常：
血友病、血小板減少癥或長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)干擾凝血功能，出血常表現(xiàn)為雙鼻腔滲血且難以自止。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
日常建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等深綠色蔬菜，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)15分鐘以上、出血量超過(guò)200毫升或伴隨頭暈心悸，需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。老年人反復(fù)鼻出血應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，兒童頻繁出血需排查遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。
