子宮內膜炎可通過抗生素、抗炎藥、中成藥、激素類藥物、陰道栓劑等方式治療。子宮內膜炎通常由細菌感染、宮腔操作、免疫力低下、激素水平異常、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
1、抗生素:
細菌感染是子宮內膜炎的主要病因,需根據病原體選擇敏感抗生素。頭孢曲松鈉針對革蘭陰性菌,阿奇霉素覆蓋支原體衣原體,甲硝唑對厭氧菌有效。用藥前建議進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,避免耐藥性產生。
2、抗炎藥:
非甾體抗炎藥能緩解盆腔疼痛和發(fā)熱癥狀。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,雙氯芬酸鈉可改善子宮內膜充血水腫,塞來昔布對胃腸道刺激較小。急性期疼痛明顯時可短期使用。
3、中成藥:
婦科千金片具有清熱除濕功效,能改善白帶異常和腰骶酸痛;金剛藤膠囊可促進盆腔血液循環(huán),減少炎性滲出;康婦炎膠囊通過調節(jié)免疫功能抑制炎癥發(fā)展。建議連續(xù)服用2-3個月經周期。
4、激素治療:
雌孕激素序貫療法適用于合并月經紊亂者,戊酸雌二醇能促進內膜修復,黃體酮膠囊可調節(jié)內分泌平衡。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能抑制內膜過度增生,減少經期感染復發(fā)風險。
5、局部用藥:
甲硝唑陰道泡騰片直接作用于生殖道感染灶,克霉唑栓對混合性陰道炎有效。使用前需清潔外陰,避開經期給藥。嚴重病例可配合紅外線照射或中藥灌腸等物理療法。
治療期間需保持外陰清潔干燥,每日更換棉質內褲并用開水燙洗。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,搭配菠菜等富含維生素C的蔬菜。避免辛辣刺激和生冷飲食,禁止性生活至癥狀完全消失。急性發(fā)作期建議臥床休息,慢性患者可進行凱格爾運動增強盆底肌力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血需及時復查超聲。