外陰小顆粒持續(xù)不消退且質(zhì)地硬可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、外陰上皮內(nèi)瘤變、外陰癌等原因引起，需通過婦科檢查、病理活檢等方式明確診斷。外陰癌相對罕見，但若伴隨潰瘍、出血或快速增大等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、毛囊炎：
外陰毛囊細(xì)菌感染可能導(dǎo)致紅色硬結(jié)，常伴疼痛或膿液滲出。保持局部清潔干燥，避免抓撓，可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。
2、皮脂腺囊腫：
皮脂腺堵塞形成無痛性皮下硬結(jié)，直徑多小于1厘米。未感染時(shí)無需處理，若繼發(fā)感染需口服頭孢克洛或阿莫西林。日常避免擠壓囊腫，溫水坐浴有助于緩解癥狀。
3、尖銳濕疣：
HPV感染引起的菜花樣贅生物，表面粗糙且可能多發(fā)。可通過冷凍治療或激光去除，藥物選擇咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素。伴侶需同步篩查，治療期間禁止性生活。
4、外陰上皮內(nèi)瘤變：
癌前病變表現(xiàn)為白色或紅色斑塊，可能與HPV持續(xù)感染有關(guān)。確診需活檢，輕度病變可采用5-氟尿嘧啶軟膏，中重度需行局部切除術(shù)。定期隨訪監(jiān)測病變進(jìn)展。
5、外陰癌：
鱗狀細(xì)胞癌常見于老年女性，表現(xiàn)為無痛性潰瘍或菜花樣腫物，可能與吸煙、免疫抑制有關(guān)。早期可行廣泛局部切除術(shù)，晚期需聯(lián)合放化療。預(yù)后與分期密切相關(guān)。
建議每日清水清洗外陰，避免久坐及化纖內(nèi)褲摩擦。飲食增加西蘭花、胡蘿卜等富含維生素A/C食物，適度快走或瑜伽增強(qiáng)免疫力。若硬結(jié)持續(xù)超過1個(gè)月、表面破潰或迅速增大，需立即至婦科進(jìn)行陰道鏡檢查和活檢。戒煙限酒，控制慢性疾病如糖尿病可降低外陰病變風(fēng)險(xiǎn)。
