眼底檢查是眼科常規(guī)檢查的重要組成部分,主要用于評(píng)估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及血管系統(tǒng)的健康狀況。常見的檢查項(xiàng)目包括直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查、眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描OCT以及眼壓測(cè)量等。
直接檢眼鏡檢查通過手持式設(shè)備觀察視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)域,適合快速篩查眼底病變。醫(yī)生使用光源和放大鏡直接觀察視盤、黃斑及主要血管,操作簡(jiǎn)便但視野有限。間接檢眼鏡檢查則配合鞏膜壓迫器使用,能獲得更廣的眼底視野,尤其適用于周邊視網(wǎng)膜病變的排查,如視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
眼底熒光血管造影通過靜脈注射熒光素鈉,利用特殊相機(jī)記錄染料在血管內(nèi)的循環(huán)過程。該檢查能清晰顯示血管滲漏、閉塞或新生血管等異常,對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等疾病的診斷具有重要價(jià)值。光學(xué)相干斷層掃描采用近紅外光進(jìn)行斷層成像,可精確測(cè)量視網(wǎng)膜各層厚度,常用于黃斑水腫、青光眼視神經(jīng)損害的評(píng)估。
眼壓測(cè)量雖非直接觀察眼底,但作為青光眼篩查的常規(guī)項(xiàng)目,常與眼底檢查同步進(jìn)行。非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平式眼壓計(jì)可快速獲取眼壓數(shù)據(jù),結(jié)合視神經(jīng)形態(tài)評(píng)估能早期發(fā)現(xiàn)青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
部分情況下還需進(jìn)行視野檢查或超聲生物顯微鏡檢查。視野檢查通過光點(diǎn)刺激評(píng)估視功能缺損范圍,對(duì)青光眼、視神經(jīng)炎等疾病有輔助診斷意義。超聲生物顯微鏡則用于觀察眼前段結(jié)構(gòu),在特殊類型青光眼或外傷后評(píng)估中發(fā)揮作用。
眼底檢查項(xiàng)目的選擇需根據(jù)癥狀和疑似疾病決定。突發(fā)視力下降可能需緊急行OCT排除黃斑疾病,而糖尿病患者通常需要定期接受熒光血管造影監(jiān)測(cè)。所有檢查均需由專業(yè)眼科醫(yī)師操作,并根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)診療方案。