大把大把掉頭發(fā)可能由生理性脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)、休止期脫發(fā)、斑禿、營養(yǎng)不良等因素引起。脫發(fā)問題可通過調整生活方式、藥物治療、激光治療等方式改善。
生理性脫發(fā)是正常代謝現(xiàn)象,每日脫落50-100根頭發(fā)屬于正常范圍。壓力過大、睡眠不足會加重脫發(fā),保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解。產后脫發(fā)屬于典型的生理性脫發(fā),通常在分娩后6-12個月自行恢復。
雄激素性脫發(fā)與遺傳因素密切相關,表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。男性患者可選用非那雄胺,女性患者可使用螺內酯。米諾地爾是男女通用的外用促毛發(fā)生長藥物,需在醫(yī)生指導下長期使用。
休止期脫發(fā)多由重大應激事件引發(fā),如高熱、手術、快速減肥等。毛發(fā)提前進入休止期導致集中脫落,通常3-6個月可自行恢復。補充蛋白質、鐵元素和維生素D能促進毛發(fā)再生,可適量攝入雞蛋、瘦肉和深海魚類。
斑禿表現(xiàn)為突發(fā)性圓形脫發(fā)斑塊,與自身免疫異常有關。局部注射糖皮質激素或外用蒽林軟膏可控制病情發(fā)展。嚴重病例可能需口服免疫抑制劑,治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
長期節(jié)食或偏食會導致營養(yǎng)不良性脫發(fā),鐵缺乏和鋅缺乏是常見誘因。血清鐵蛋白低于30微克/升時應補充鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。素食者需注意通過豆類、堅果補充植物性蛋白。
若脫發(fā)伴隨頭皮瘙癢、紅腫或脫發(fā)區(qū)域擴大,建議及時就診皮膚科。瘢痕性脫發(fā)需要活檢確診,甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也可能導致病理性脫發(fā)。