重度脂肪肝可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、體重管理、戒酒及藥物輔助等方式改善。脂肪肝的調(diào)理核心在于減少肝臟脂肪沉積，逆轉(zhuǎn)肝細(xì)胞損傷，需結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。

飲食調(diào)整需控制總熱量并優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。每日減少300-500大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代精制碳水。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚類、豆制品等富含不飽和脂肪酸的食物。嚴(yán)格限制反式脂肪，動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物每周不超過2次。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)以有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果最佳。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%范圍。配合每周2-3次抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉大肌群，單次訓(xùn)練時(shí)間控制在30-45分鐘。

體重管理需設(shè)定合理減重目標(biāo)。超重者建議3-6個(gè)月內(nèi)減輕當(dāng)前體重的5%-10%，減重速度控制在每周0.5-1公斤。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下，女性不超過85厘米。定期使用體脂秤監(jiān)測(cè)內(nèi)臟脂肪等級(jí)變化。

戒酒是酒精性脂肪肝的關(guān)鍵措施。每日酒精攝入量男性不宜超過25克，女性不超過15克，確診脂肪肝后建議完全戒斷。注意避免含酒精的藥物及食品，如藿香正氣水、酒釀圓子等。

藥物輔助適用于肝功能異?；颊摺ＥR床常用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，合并高脂血癥可考慮阿托伐他汀鈣片。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查肝功能及肝臟超聲。

重度脂肪肝患者每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、血糖、血脂及肝臟彈性檢測(cè)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、黃疸或腹水等癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。